ความเสี่ยง ความสอดคล้องของความรุนแรง ของการแทรกแซงกับระดับความเสี่ยง การประเมินความเสี่ยงใช้เพื่อแจ้งให้ผู้ป่วย ทราบถึงความสำคัญของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเสี่ยง หรือความจำเป็นในการรักษา แนวทางโครงการ การศึกษาคอเลสเตอรอลแห่งชาติ และรายงานฉบับที่ 7 ของคณะกรรมการร่วมแห่งชาติว่าด้วยการป้องกัน การตรวจหา การประเมินและการรักษาความดันโลหิตสูง JNC-7 ตั้งอยู่บนแนวคิดของการแบ่งชั้นความเสี่ยง

แนวทางเหล่านี้แยกแยะ ระหว่างการเริ่มต้นการรักษาและเกณฑ์เป้าหมายการรักษา ตามจำนวนปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เช่นในกรณีของการใช้ไขมันตัวร้าย-C เพื่อเริ่มต้นการรักษาและกำหนดเป้าหมายการรักษา อีกตัวอย่างหนึ่งของการรักษาเทียบกับความเสี่ยงที่แท้จริงคือ การใช้แอสไพรินเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งมีความเสี่ยงเล็กน้อยแต่แน่นอน ของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร และโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับแอสไพริน

ในบุคคลที่มีความเสี่ยงต่ำ ต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ความเสี่ยงของการรักษาด้วยแอสไพริน มีมากกว่าประโยชน์ที่ได้รับ แต่เนื่องจากความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นเป็น 6 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่า 10 ปี ประโยชน์ของการรักษา ด้วยแอสไพรินมีมากกว่าความเสี่ยง

นี่เป็นพื้นฐานสำหรับคำแนะนำใหม่ สำหรับการรักษาด้วยแอสไพรินขนาดต่ำ สำหรับการป้องกันเบื้องต้นในบุคคล ที่มีความเสี่ยงปานกลางหรือสูงต่อ CAD เกือบทุกคนที่มีปัจจัยเสี่ยง 0 ถึง 1

ซึ่งมีความเสี่ยง 10 ปีที่ น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นการประเมินความเสี่ยง 10 ปีในบุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยง 0 ถึง 1 จึงไม่มีความจำเป็น เป้าหมายที่เลือกได้สำหรับบุคคล ที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการหรือโรคเบาหวาน ปัจจัยเสี่ยงหลายประการหรือการสูบบุหรี่ กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม หรือคอเลสเตอรอลชนิดดีต่ำ หรือโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันล่าสุด กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ไม่ร้ายแรง และโรคหัวใจขาดเลือดถึงตาย ความเสี่ยง 5 ปีที่ 1,3 และ 5 เปอร์เซ็นต์

เทียบเท่ากับความเสี่ยง 10 ปีที่ 2,6 และ 10 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ ข้อมูลจากการทดลองป้องกันขั้นทุติยภูมิ ชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองตีบในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง CV สูงมาก ความเสี่ยง 5 ปี มากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์อาจถูกชดเชยด้วยโรคหลอดเลือดสมองประเภทอื่นที่ลดลง ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี ความถี่อาจสูงขึ้น 2 ถึง 3 เท่า เฮย์เดนและคณะ การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดระดับรอง บทบัญญัติหลักเทียบเท่าความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

เมื่อเร็วๆนี้แนวคิดของ ความเสี่ยงสูงเทียบเท่า โรคหัวใจและหลอดเลือด ได้รับการแนะนำในโรคหัวใจในทางปฏิบัติ ดังนั้น จึงพบว่ามีผู้ป่วยที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นเวลา 10 ปีสูงเท่ากับในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอยู่แล้ว คณะกรรมการการรักษาสำหรับผู้ใหญ่ ของโครงการการศึกษาคอเลสเตอรอลแห่งชาติ ได้ระบุโรคที่ผู้ป่วยที่ไม่มี CAD อนุญาตให้แพทย์ประเมินว่าเป็นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

กล่าวคือภาวะทางคลินิกถือว่าเทียบเท่ากับโรคหัวใจและหลอดเลือด สภารวมอยู่ในรายชื่อโรคดังกล่าว โรคเบาหวาน หลอดเลือดที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ของหลอดเลือดแดง ปากทางของส่วนใดส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย นอกเหนือจากเงื่อนไขทางคลินิกที่ระบุไว้แล้ว สภาได้ระบุสถานการณ์ต่อไปนี้ซึ่งใช้คำว่า เทียบเท่าความเสี่ยงสูงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยเป็นโรคไตเรื้อรัง การปรากฏตัวของผู้ป่วย

จากปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ความเสี่ยงสัมบูรณ์ ที่คำนวณได้ของการเกิดโรคหัวใจ และหลอดเลือดในระยะเวลา 10 ปี มากกว่าหรือเท่ากับ 20 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงระดับกลางที่การตรวจวัดพื้นฐาน อัตราการเกิด CV 10 ปีโดยประมาณที่ 6 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ที่มีปัจจัยเสี่ยงใหม่ หรือหลักฐานของภาวะหลอดเลือดในสมองก่อนการตรวจคัดกรอง เพิ่มระดับของโปรตีน ปฏิกิริยาซี CRP มากกว่า 3.0 มิลลิกรัมต่อลิตร การประเมินความรุนแรง ของแคลเซียมหลอดเลือดในจุด

ดัชนีไหล่ข้อเท้าน้อยกว่า 0.9 ความหนาของอินทิมามีเดียคอมเพล็กซ์ ในหลอดเลือดแดงแคโรทีดมากกว่า 1 มิลลิเมตร ในผู้ป่วยดังกล่าวความเสี่ยงสัมพัทธ์ของเหตุการณ์หัวใจ และหลอดเลือดใดๆเพิ่มขึ้น 2 ถึง 6 เท่าอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้น คำว่า เทียบเท่าที่มีความเสี่ยงสูง

จึงใช้ได้กับผู้ป่วยเหล่านี้ในชีวิตประจำวัน ความสำคัญของการนำแนวคิด เรื่องความเสี่ยงสูงเทียบเท่า มาปฏิบัติไม่อาจปฏิเสธได้ เนื่องจากเป็นพื้นฐานของระเบียบวิธี สำหรับการดำเนินการที่ตามมาของแพทย์

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงทุกราย ต้องมีการป้องกันทุติยภูมิ การเริ่มต้นของการป้องกันขั้นที่ 2 เกิดขึ้นพร้อมกับเวลาที่มีความเสี่ยงสูง การปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจ ที่มีความเสี่ยงสูงเทียบเท่ากับการเริ่มต้น ของมาตรการป้องกันทุติยภูมิทางเภสัชวิทยา และที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาแม้ว่าจะไม่มีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย การปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงในการป้องกันทุติยภูมิ พื้นฐานของการป้องกันรอง

การปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยง สมาคมโรคหัวใจระดับมืออาชีพชั้นนำ สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน AHA วิทยาลัยโรคหัวใจแห่งอเมริกา ACC สมาคมวิทยาศาสตร์โรคหัวใจทั้งหมด VRSC ในคำแนะนำของพวกเขา ให้พิจารณาการแก้ไขปัจจัยเสี่ยงเป็นพื้นฐานสำหรับการป้องกัน

โรคหัวใจและหลอดเลือดทุติยภูมิ ในหลายๆด้านบทบัญญัติสำหรับการแก้ไข RF ที่ให้ไว้ในคำแนะนำอเมริกัน จะเหมือนกับคำแนะนำของยุโรปที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้ พื้นฐานของการป้องกันทุติยภูมิ

ซึ่งถือเป็นการแก้ไขปัจจัยเสี่ยง ของโรคหัวใจและหลอดเลือด การศึกษาทางระบาดวิทยาที่เป็นที่รู้จักทั้งหมด ได้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์โดยตรง ระหว่างการมีปัจจัยเสี่ยง การรวมกันและโรคหัวใจและหลอดเลือด เข้าใจได้ง่ายว่าการเปลี่ยนปริมาณ RF จะทำให้ความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง การสร้างแบบกราฟิกของการพึ่งพาอาศัยกันนี้ ในระดับลอการิทึมแสดงให้เห็นว่ามีการสร้างความสัมพันธ์เชิงเส้น ที่ไม่มีเกณฑ์ที่ต่ำกว่าอย่างเห็นได้ชัด

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠ SAT ปัญหาการอ่านที่สำคัญของ SAT และวิธีเตรียมตัวสอบ SAT