โรงเรียนวัดหลักช้าง

หมู่ที่ 6 บ้านบ้านหลักช้าง ตำบลหลักช้าง อำเภอช้างกลาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80250

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

093 6711755

อุ้งเชิงกราน ปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อ อธิบายได้ดังนี้

อุ้งเชิงกราน คำจำกัดความของอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง CPP ได้แก่อาการปวดรอบเดือนหรือปวดตามรอบบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งกินเวลานานหกเดือนขึ้นไป และไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนหรือกิจกรรมทางเพศ CPP อาจเกิดจากปัจจัยทางสาเหตุต่างๆ และความเจ็บปวดในผู้ป่วยบางราย อาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการในเวลาเดียวกัน CPP มักเกี่ยวข้องกับโรคทางนรีเวช ปัญหาของระบบทางเดินอาหาร และความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

อุ้งเชิงกราน

นอกจากสาเหตุทางนรีเวชของ CPP แล้ว ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเชิงกราน ยังมีบทบาทสำคัญในสาเหตุที่เป็นไปได้ สถิติสาเหตุบางประการของ CPP นั้นวินิจฉัยได้ง่าย แต่ในกรณีอื่นๆ สาเหตุนั้นระบุได้ยากอย่างยิ่ง โดยทั่วไปประมาณ 60 เปอร์เซ็นของผู้หญิงที่เป็น CPP ไม่ได้รับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง มากกว่า 20 เปอร์เซ็นของผู้ป่วยไม่เข้ารับการตรวจใดๆ การตรวจผ่านกล้องของสตรีที่มี CPP ประมาณ 1 ใน 3 ไม่เปิดเผยพยาธิสภาพในช่องท้อง และกระดูกเชิงกรานเล็ก

อย่างน้อยหนึ่งในเจ็ดของผู้หญิงที่มี CPP หลังจากการตรวจทางนรีเวชเฉพาะทางอย่างละเอียด ไม่มีการวินิจฉัยสาเหตุ ในบรรดาสาเหตุที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยของ CPP อาการปวดกล้ามเนื้อ MPS ตรงบริเวณสถานที่สำคัญ การเกิดโรค MFS กล้ามเนื้อโครงร่างมักเป็นสาเหตุ ของอาการปวดมากกว่าที่เคยคิดไว้ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหดตัวมีความไวสูง ต่อการสึกหรออันเป็นผลมาจากกิจกรรมประจำวัน การคลายตัวของกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ

ซึ่งทำให้เกิดภาวะสารละลายความดันออสโมซิสสูงเฉพาะที่ ในเส้นใยของกล้ามเนื้อกระตุก การเปลี่ยนแปลงของเลือดไปเลี้ยงและการขาดออกซิเจนเกิดขึ้น พร้อมกับการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ และการกระตุ้นตัวรับความเจ็บปวด เมื่อเวลาผ่านไป จุดกระตุ้นพิเศษจะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีภาวะ สารละลายความดันออสโมซิสสูงเฉพาะที่ ซึ่งประกอบด้วยจุดกระตุ้นการแพ้หลายจุด ซึ่งประกอบด้วยปลายประสาทที่ไวต่อการกระตุ้นอย่างน้อย 1 จุด

จุดกระตุ้นทางคลินิกคือบริเวณที่มีภูมิไวเกิน ในการบดอัดของกล้ามเนื้อ ซึ่งแสดงออกโดยความเจ็บปวดที่คมชัดในการคลำ กล้ามเนื้อซึ่งมีจุดกระตุ้นตั้งแต่หนึ่งจุดขึ้นไปจะขยายออกได้น้อยลง ซึ่งทำให้ยากและจำกัดการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อนี้ จุดกระตุ้นกล้ามเนื้ออ่อนแรงทำให้เกิดอาการต่างๆ ที่มีความรุนแรงตั้งแต่การจำกัดการเคลื่อนไหวอย่างเจ็บปวด ไปจนถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ MFS ยังสามารถทำให้ปรากฏการณ์ความเจ็บปวดต่างๆ

ซับซ้อนขึ้นได้ เช่น โรคของอวัยวะภายใน ข้อต่อหรือกระดูกสันหลัง สาเหตุหลักในการพัฒนา MFS ได้แก่ ความเครียดของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อฟกช้ำโดยตรง การเกิดการฉีกขาดที่ไม่ใหญ่โตซ้ำๆของกล้ามเนื้อ การทรงตัวของกล้ามเนื้อมากเกินไป การตรึงกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน อุณหภูมิของกล้ามเนื้อลดลง ความเครียดทางอารมณ์ MFS สามารถพัฒนาได้ในคนทุกวัย แต่มักส่งผลต่อคนวัยกลางคนที่มีวิถีชีวิตอยู่ประจำ ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนา MFS มากกว่าผู้ชาย

รวมถึงน้ำหนักเกิน การใช้ชีวิตอยู่ประจำ การสูบบุหรี่ การออกกำลังกายอย่างหนัก ความผิดปกติของโครงกระดูก การอยู่ในตำแหน่งต่อต้านสรีรวิทยาเป็นเวลานาน การเลี้ยวที่ไม่ประสบความสำเร็จ การเลี้ยวที่คมชัด การสั่นสะเทือนเป็นเวลานานของทั้งร่างกายสามารถจูงใจให้เกิดการพัฒนา MFS MFS ที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อ”อุ้งเชิงกราน”เกิดขึ้นเฉพาะในผู้หญิงเท่านั้น สาเหตุหลักมาจากลักษณะทางกายวิภาคของร่างกายผู้หญิง

การเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างที่เกิดขึ้นกับร่างกายของผู้หญิง ในช่วงชีวิตการเจริญพันธุ์ ปัจจัยที่จูงใจให้เกิดการพัฒนา MFS ในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ในช่วงวัยแรกรุ่นหลังจากเริ่มมีประจำเดือน กระดูกเชิงกรานของหญิงสาวจะขยายตัว กล้ามเนื้อตะโพก เพิ่มปริมาตรสะโพกหมุนเข้าด้านใน นำไปสู่การเคลื่อนตัวด้านข้างของกระดูกสะบ้า การหมุนสะโพกภายในอย่างต่อเนื่อง อาจส่งผลเสียต่อไดอะแฟรมในอุ้งเชิงกราน ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงที่ผู้หญิง

ซึ่งจะมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานในอนาคต การตั้งครรภ์หรือการเพิ่มของน้ำหนักจะเพิ่มความเสี่ยงนี้ โดยปกติสะบ้าจะขยายออกไปเกินนิ้วเท้าที่ 2 ซึ่งช่วยให้มั่นใจว่าการทรงตัวจะคงที่เมื่อยืน ในผู้หญิงหลายคนเนื่องจากการเบี่ยงเบนด้านข้างของกระดูกสะบ้า ทำให้ความคล่องตัวของข้อต่อลดลง ซึ่งนำไปสู่การแบนของส่วนโค้งของเท้า การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้ในแขนขาที่ต่ำกว่า นำไปสู่การละเมิดการรักษาสมดุลทางสรีรวิทยาเมื่อยืน

ความเครียดมากเกินไปในกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกราน เอ็นในผู้หญิงสามารถยืดออกได้ดีกว่าผู้ชาย ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการรักษาความมั่นคงของข้อต่อ และรับรองกระบวนการของการคลอดบุตรทางสรีรวิทยา แต่ในขณะเดียวกัน ความสามารถนี้เป็นปัจจัยจูงใจ ในการก่อตัวของพังผืดและเอ็นในผู้หญิง การตกที่ก้นอาจทำให้การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บลดลง และอาการปวดกระดูกเชิงกราน

เนื่องจากความตึงเครียดในอุปกรณ์เอ็น ของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ในมนุษย์ครึ่งล่างของร่างกายมีมวลมากกว่าส่วนบน กล้ามเนื้อที่ด้อยพัฒนาและภาวะไฮโปโทเนียของกล้ามเนื้ออาจทำให้ ลอร์ดโอซิสเกี่ยวกับเอวรุนแรงขึ้น และเพิ่มการเอียงไปข้างหน้าของกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ยังสังเกตการณ์เสริมสร้างความเข้มแข็งของเอวลอร์ดโอซิสในระหว่างตั้งครรภ์ การลดลงของเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือน เป็นปัจจัยหลักในการละเมิดเส้นโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลัง

การเปลี่ยนส่วนโค้งตามธรรมชาติของกระดูกสันหลัง จะสร้างภาระเพิ่มเติมให้กับโครงกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะกับกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกราน อาการทางคลินิกของ MFS อาการทางคลินิกหลักของ MFS คือความเจ็บปวด โดยทั่วไปแล้วอาการเหล่านี้มีดังนี้ ปวดทึบที่ส่วนลึกของเนื้อเยื่อ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ในขณะพัก หรือระหว่างการเคลื่อนไหวเท่านั้น ความรุนแรงของความเจ็บปวดแตกต่างกันไป ตั้งแต่ความรู้สึกหนักเล็กน้อยไปจนถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ระยะห่างจากจุดกระตุ้นหรือ แม้แต่กล้ามเนื้อที่เป็นต้นเหตุ บางครั้งความเจ็บปวดไม่ได้เกิดจากตัวกระตุ้น ที่ทำงานอยู่เพียงตัวเดียว แต่เกิดจากหลายตัวที่อยู่ในกล้ามเนื้อ ที่อยู่ติดกันหรือกล้ามเนื้อคู่อริ ตัวกระตุ้นรองจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติในกล้ามเนื้อที่เสริมฤทธิ์กัน ซึ่งมีการโอเวอร์โหลดอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากภาระของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบลดลง แม้จะมีการเติบโตของโซนความเจ็บปวดด้วยโรค

แต่ก็ยังไม่สมมาตรและแทบไม่เคลื่อน ไปยังอีกครึ่งหนึ่งของร่างกาย ความไวของทริกเกอร์ที่ใช้งานจะแตกต่างกันไป ซึ่งแสดงออกทางคลินิกในความผันผวนของความรุนแรงของความเจ็บปวด เมื่อคลำกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบนั้นเกร็ง และเจ็บปวดนอกจากนี้ยังมีการกำหนด โซนของการบดอัดที่เจ็บปวดยิ่งกว่า สารละลายความดันออสโมซิสสูง ที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงของจุดกระตุ้น สารละลายความดันออสโมซิสสูง รู้สึกว่าเป็นเกลียวหรือก้อนที่แน่น

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ปรสิต การปกป้องลูกแมวจากปรสิต อันตรายของการติดเชื้อคืออะไร อธิบายดังนี้