โรคอ้วน มีหลายประเภท การจำแนกประเภทของโรคอ้วนที่ใช้บ่อยที่สุดคือ WHO ตามคำจำกัดความของดัชนีมวลกาย อัตราส่วนของน้ำหนักตัว กิโลกรัมต่อส่วนสูงยกกำลัง 2 การจำแนกประเภทของโรคอ้วน ที่เสนอตามหลักการทางสมุฏฐานและการเกิดโรค นอกจากนี้ การกำหนดประเภทของการกระจาย ของเนื้อเยื่อไขมันมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในการประเมินทางคลินิกของโรคอ้วนเกี่ยวกับอวัยวะภายในช่องท้อง

ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเส้นรอบเอวเกิน 94 เซนติเมตร ในผู้ชายและ 80 เซนติเมตร ในผู้หญิงตามลำดับ การตรวจหาโรคอ้วนในช่องท้องเป็นที่ยอมรับได้ ด้วยค่าปกติของดัชนีมวลกาย ปัจจุบันยังไม่ได้ใช้อัตราส่วนของรอบเอว ต่อรอบสะโพกที่เสนอไว้ก่อนหน้านี้ โรคอ้วนในอวัยวะภายใน มักเกี่ยวข้องกับภาวะดื้อต่ออินซูลิน เบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดผิดปกติ และความผิดปกติของการเผาผลาญกรดยูริก ผู้ป่วยโรคอ้วนในอวัยวะภายในมีความเสี่ยงสูง

ในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงเสียชีวิตจากสาเหตุอื่นๆ ในการประเมินทางคลินิกของผู้ป่วยโรคอ้วน การรวบรวมความทรงจำยังคงมีความสำคัญ สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่ามีโรคอ้วน และความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมอื่นๆ รวมถึงเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคเกาต์ โรคหัวใจและหลอดเลือดในญาติของผู้ป่วยด้วย จำเป็นต้องชี้แจงอายุที่ผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน การเปลี่ยนแปลงของโรคตลอดชีวิต และความสัมพันธ์กับวิถีชีวิต ธรรมชาติของโภชนาการ

การออกกำลังกายและอาชีพ เมื่อทำการตรวจผู้ป่วย โรคอ้วน จำเป็นต้องวินิจฉัยปัจจัยเสี่ยง ของโรคหัวใจและหลอดเลือดร่วมด้วย เช่น ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ และความผิดปกติของเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต สำหรับการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ ขอแนะนำให้ใช้วิธีการตรวจสอบที่หลากหลาย การศึกษาระดับน้ำตาลในเลือดรายวัน การตรวจสอบความดันโลหิตรายวัน การรับรู้ถึงโรคอ้วนขึ้นอยู่กับการประเมินข้อมูล

สัดส่วนร่างกายที่เกี่ยวข้อง ดัชนีมวลกายและเส้นรอบเอว การใช้มวลกายเพื่อวินิจฉัยโรคอ้วนนั้นไม่ถูกต้อง และใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาเท่านั้น มีวิธีการที่เป็นเครื่องมือในการหาปริมาณ ของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกาย เช่น การดูดกลืนรังสีเอกซ์ แต่เป็นการยากที่จะนำไปใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกตามปกติ CT และ MRI ใช้เพื่อประเมินปริมาณไขมันในอวัยวะภายใน การรักษา เป้าหมายของการบำบัดโรคอ้วน ไม่ใช่เพียงเพื่อลดน้ำหนัก และรักษาระดับเท่านั้น

แต่ยังลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ซึ่งสามารถทำได้ด้วยผลกระทบที่ซับซ้อน ต่อปัจจัยเสี่ยงทั้งหมด ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง ภาวะดื้อต่ออินซูลิน เนื่องจากความอ้วนเป็นหนึ่งในความเชื่อมโยง ระหว่างปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด การแก้ไขน้ำหนักตัวจึงมาพร้อมกับผลลัพธ์ ที่เป็นประโยชน์หลายประการ เห็นได้ชัดว่าประโยชน์สูงสุดสามารถทำได้ โดยการทำให้ดัชนีมวลกายเป็นปกติ

อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติ เรามักจะต้องพึ่งพาเพียงความเสถียร หรือลดลงทีละน้อยในตัวบ่งชี้นี้ เป้าหมายเริ่มต้นคือการลดน้ำหนักตัวประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ภายใน 6 เดือนหากบรรลุเป้าหมายนี้ การรักษาโดยไม่ใช้ยา การรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำและการออกกำลังกาย ยังคงเป็นหัวใจหลักในการรักษาโรคอ้วน เป็นที่ยอมรับว่าการลดปริมาณแคลอรี่ของอาหารลงเหลือ 800 ถึง 1,500 กิโลแคลอรีต่อวัน ทำให้น้ำหนักตัวลดลงโดยเฉลี่ย 8 เปอร์เซ็นต์

ใน 6 เดือนผู้ป่วยโรคอ้วนปานกลาง ดัชนีมวลกายน้อยกว่า 35 กิโลกรัมต่อตารางเมตร ก็เพียงพอที่จะลดปริมาณแคลอรี่ของอาหารลง 300 ถึง 500 กิโลแคลอรีต่อวัน ในขณะที่ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นจะต้องลดลง 500 ถึง 1,000 กิโลแคลอรี่ต่อวัน ในกรณีหลังนี้ผู้ป่วยจะสูญเสียประมาณ 0.5 ถึง 1 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ นอกจากนี้ยังมีอาหารแคลอรี่ต่ำมากเมื่อปริมาณแคลอรี่ ของอาหารลดลงเหลือ 250 ถึง 800 กิโลแคลอรีต่อวัน อาหารดังกล่าวมักจะกำหนดไว้ในระยะเวลาอันสั้น

เช่น 3 ถึง 4 เดือนหลังจากนั้นผู้ป่วย จะเปลี่ยนมารับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำ ความเป็นไปได้ของวิธีการนี้ในการรักษาโรคอ้วนถูกตั้งคำถาม เนื่องจากในขั้นตอนที่ 1 ของการรักษา ในระยะที่ใช้งานอยู่ผู้ป่วยสามารถจัดการ เพื่อลดน้ำหนักตัวได้มากกว่าการรับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำ แต่น้ำหนักที่ตามมาของพวกเขา กำไรก็มีความสำคัญมากขึ้นเช่นกันควรคำนึงถึงด้วย องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาโรคอ้วน การออกกำลังกายช่วยเพิ่มผลของการบำบัดด้วยอาหาร

ในตัวมันเองยังช่วยลดความเสี่ยง ของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดและหัวใจ ควรเลือกระดับของการออกกำลังกายเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย ระดับของการออกกำลังกาย การปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ผลลัพธ์ที่ต้องการสามารถทำได้ โดยการออกกำลังกายที่เข้มข้นแต่สั้นๆ หรือในทางกลับกันการออกกำลังกาย ที่เข้มข้นน้อยกว่าแต่ใช้เวลานานกว่า ผู้ป่วยโรคอ้วนทุกคนแนะนำให้เดิน 30 ถึง 45 นาทีหรือมากกว่าต่อวันอย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์

หลังจากถึงน้ำหนักตัวเป้าหมายสิ่งสำคัญ คือต้องรักษาผลที่ได้รับ เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามอาหารต่อไป สามารถเพิ่มค่าพลังงานได้ และออกกำลังกายมิฉะนั้นน้ำหนักตัวจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง เกณฑ์สำหรับการรักษาโรคอ้วนอย่างได้ผล คือการรักษาน้ำหนักตัวให้ได้หรือเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 3 กิโลกรัมเป็นเวลา 2 ปี และรอบเอวลดลงอย่างสม่ำเสมออย่างน้อย 4 เซนติเมตร ประสิทธิภาพต่ำของการรักษาโรคอ้วน โดยไม่ใช้ยารวมถึงการบำบัดด้วยอาหารนั้น มีความเกี่ยวข้องหลักกับการที่ผู้ป่วยจะปฏิบัติตามวิธีการเหล่านี้น้อยลง นอกจากนี้ ผลของการใช้วิธีการเหล่านี้จะปรากฏ เมื่อใช้ในระยะยาวเท่านั้น และมักจะออกมาน้อยกว่าผลลัพธ์ที่คาดหวังโดยผู้ป่วยเอง

อ่านต่อได้ที่ >>แมงกานีส อธิบายสรรพคุณและผลกระทบต่อสุขภาพของแมงกานีส