Placenta previa เป็นพยาธิสภาพที่รกเกาะติดกับมดลูก ในขณะที่ระบบภายในของมดลูกสามารถปิดกั้นได้ทั้งหมดหรือบางส่วน รกเกาะต่ำเกิดขึ้นในประมาณหนึ่งในร้อยของการเกิด ความถี่ที่เพิ่มขึ้นของภาวะดังกล่าว อธิบายได้จากจำนวนการทำแท้งที่เพิ่มขึ้น และการปรับเปลี่ยนทางนรีเวชที่เกี่ยวข้องกับมดลูก รกแกะพรีเวีย เพื่อให้ได้แนวคิดคร่าวๆเกี่ยวกับปัญหานี้

คุณควรทำความคุ้นเคยกับรกคืออะไรและทำงานอย่างไร ภายนอกรกคล้ายกับเค้กมีความหนา 3 ถึง 5 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลาง 15 ถึง 20 ซม. น้ำหนักประมาณครึ่งกิโลกรัม หน้าที่หลักของรกคือการให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์ในขณะที่อยู่ในมดลูก นอกจากนี้ ยังช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการแทรกซึมของสารที่ไม่จำเป็นและเป็นอันตราย

รกให้การผลิตฮอร์โมนที่มีความสำคัญต่อการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ กระบวนการเผาผลาญอาหารและการขับถ่ายของสารต่างๆ ต้องขอบคุณการทำงานของรก สายพันธุ์ของรกเกาะพรีเวีย เมื่อการตั้งครรภ์เพิ่งเริ่มต้นและตัวอ่อนมีอายุไม่กี่สัปดาห์ รกเกาะต่ำไม่ควรเป็นกังวล รกเริ่มเคลื่อนตัวทีละน้อยและเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ จะมีตำแหน่งที่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน

หลังจากระยะเวลา 24 สัปดาห์เท่านั้น จึงจะสามารถประกาศสิ่งที่แนบมาทางพยาธิวิทยาของรกได้อย่างมั่นใจ หลังจากยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์พยาธิวิทยาสามารถแสดงออกในรูปแบบต่อไปนี้ รกเกาะสมบูรณ์หรือตรงกลางที่มีการทับซ้อนกันของคอหอยภายใน ไม่สมบูรณ์ ขอบหรือด้านข้าง รกเกาะต่ำ การปกปิดบางส่วนของคอหอยภายใน รกต่ำเกาะต่ำ

รกปากมดลูกที่หายากและอันตรายที่สุด ในตำแหน่งนี้จะเติบโตในคลอง เนื่องจากกระบวนการที่ไม่ถูกต้องในปากมดลูก ด้วยการนำเสนอในระดับต่ำ รกจะอยู่ด้านล่างของมดลูก 5 ซม. โดยไม่ปิดบังอย่างสมบูรณ์ รกเกาะต่ำที่ไม่สมบูรณ์ ส่วนปลาย ดูเหมือนตำแหน่งเมื่อรกถูกนำไปยังพื้นที่ของมดลูกที่มีส่วนล่างและบางครั้งก็ปิดกั้นเล็กน้อย

Placenta previa หรือรกเกาะต่ำที่สมบูรณ์ถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ด้วยเหตุนี้ ปากมดลูกจึงถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ สาเหตุที่ทำให้เกิดรกเกาะต่ำแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้ เนื่องจากสภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากลักษณะของทารกในครรภ์ ในกรณีแรกเมื่อสภาพทั่วไปของผู้หญิง ทำให้เกิดพยาธิสภาพสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับก่อนหน้านี้

การขูดมดลูก การกำจัดเนื้องอก การผ่าตัดคลอด พยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก ผู้หญิงคนนี้เกิดมาพร้อมกับอาการแทรกซ้อนหลายครั้ง คุณสามารถพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น การปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูก หรือ endometriosis ความผิดปกติ แต่กำเนิดในโครงสร้างของมดลูก การตั้งครรภ์ที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ความเสี่ยงของการเกิด previa ของรกจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการคลอดในแต่ละครั้ง เมื่อพิจารณากรณีที่สองเมื่อพยาธิสภาพของรกเกิดจากลักษณะของทารกในครรภ์สามารถระบุกระบวนการเฉพาะได้ ตัวอย่างเช่น นี่อาจเป็นปัญหากับการฝังโทรโบบลาสต์ตามปกติ หากกระบวนการของเอนไซม์ปรากฏออกมาโดยไม่ทันเวลา

และกระบวนการในการติดไข่ของทารกในครรภ์หยุดชะงัก ช่วงเวลานี้ควรพิจารณาเมื่อตัวอ่อนลงมาที่ส่วนล่างของมดลูกเท่านั้น อาการของรกเกาะต่ำ รกแกะพรีเวีย อาการคลาสสิกของรกเกาะต่ำคือลักษณะของการจำ ซึ่งมีความเข้มและความสม่ำเสมอที่แตกต่างกัน สามารถปรากฏในระยะใดก็ได้ของการตั้งครรภ์และมักเกิดขึ้นอีก

โดยเฉพาะในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ในวันสุดท้ายของการตั้งครรภ์ เลือดออกบ่อยขึ้นเนื่องจากการหดตัวของมดลูกอย่างแรง สำหรับรกเกาะต่ำ เลือดออกเกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณหนึ่งในสาม ส่วนที่เหลือเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร ในกรณีนี้ รกลอกตัวเป็นสาเหตุของเลือดออก ด้วยการเพิ่มขึ้นของมดลูกหรือการคลอดบุตร กระบวนการนี้รุนแรงเป็นพิเศษ

การเริ่มมีอาการของรกเกิดขึ้นเมื่อมีการเปิดช่องว่างระหว่างกัน จากนั้นเลือดจะมาจากหลอดเลือดของมดลูก สำหรับทารกในครรภ์มีอันตรายต่อการเกิดภาวะขาดออกซิเจน เนื่องจากบริเวณที่ลอกออกของรกไม่ได้มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซอีกต่อไป และไม่ส่งออกซิเจน เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากปัจจัยดังต่อไปนี้ การออกกำลังกายที่แข็งแกร่ง เพศสัมพันธ์

ความตึงเครียดระหว่างการถ่ายอุจจาระ ขั้นตอนความร้อน เยี่ยมชมอ่างอาบน้ำ อยู่ในอ่างน้ำร้อน กิจวัตรดำเนินการโดยนรีแพทย์ รกเกาะต่ำถูกกำหนดอย่างไร ประเภทของเลือดออกขึ้นอยู่กับชนิดของรกเกาะต่ำ หากตรวจพบรกเกาะต่ำอย่างสมบูรณ์ บางครั้งเลือดออก จะเริ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ ในขณะที่ไม่มีความเจ็บปวด การปลดปล่อยจะมีปริมาณมาก

สามารถบรรเทาและปรากฏขึ้นใหม่ได้ ในรูปของการรั่วไหลเล็กน้อย รกเกาะต่ำชนิดนี้เป็นอันตรายที่สุดและต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน ภาวะนี้จะเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูก โดยปกติในสภาพที่คุกคามจะมีการตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด มีการเตรียมการล่วงหน้าการผ่าตัดจะดำเนินการก่อนที่ความเจ็บปวดจากการคลอดครั้งแรก จะปรากฏในหญิงตั้งครรภ์

ด้วยรกเกาะต่ำที่ไม่สมบูรณ์ เลือดออกเริ่มต้นเมื่อปากมดลูกเปิดออก ยิ่งพื้นที่รกมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีเลือดออกมากขึ้นเท่านั้น หากส่วนของเนื้อเยื่อรกมีขนาดใหญ่ การจำจะเริ่มเร็วขึ้น การนำเสนอประเภทนี้หายากมาก ระบบปฏิบัติการของมดลูกไม่ได้ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ การเริ่มมีเลือดออกตกจากการคลอดบุตรและถูกขัดจังหวะเมื่อศีรษะของทารกเข้าไปในโพรงอุ้งเชิงกราน

และกดขอบรกของรก ในกรณีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง แพทย์จะตัดสินใจยอมรับการคลอดตามธรรมชาติ หากพบว่ามีรกอยู่ในตำแหน่งต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ ก็แทบจะไม่มีความกังวลใดๆ มักไม่มีเลือดออกกระบวนการคลอดบุตรมีความซับซ้อนมาก คุณควรระวังว่าไม่ได้มีเลือดออกในระดับความเข้มข้นเท่ากันเสมอไปกับระดับของรกเกาะต่ำ

มีหลายกรณีที่เมื่อมีรกเกาะต่ำสมบูรณ์ การตกเลือดนั้นไม่มีนัยสำคัญ หรือในทางกลับกัน มีมากมายที่ไม่สมบูรณ์ เป็นไปได้ที่จะแยกแยะลักษณะของการตกเลือด ซึ่งระบุไว้ในพยาธิสภาพเช่นรกเกาะต่ำ เลือดออกอยู่ภายนอกเสมอ เลือดออกเกิดขึ้นกะทันหัน สีของเลือดเป็นสีแดงเข้ม ไม่มีสาเหตุที่มองเห็นได้ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการตกเลือด ในกรณีส่วนใหญ่จะปรากฏในเวลากลางคืน

เริ่มและหยุดกะทันหันในลักษณะเดียวกัน การจำด้วยการวินิจฉัยนี้ซ้ำเสมอ Rebleeding ไม่สามารถคาดการณ์ได้ ในทุกกรณีจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือด โรคโลหิตจางเป็นที่ประจักษ์โดยหายใจถี่และอ่อนแอ ซีด ใจสั่น เวียนศีรษะ ด้วยรกเกาะต่ำอาจมี fetoplacental ไม่เพียงพอมีความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ เนื่องจากการพัฒนาของการขาดออกซิเจน

การวินิจฉัยรกเกาะต่ำ อัลตร้าซาวด์ใช้ในการวินิจฉัยรกเกาะต่ำ ซึ่งช่วยในการระบุตำแหน่งของรกได้อย่างแม่นยำ ระหว่างทางพวกเขาค้นพบคุณสมบัติอื่นๆ ของการตั้งครรภ์นี้ ความหนาและโครงสร้างของรกประเมินการไหลเวียนของเลือด ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชจะมีการประเมินการตกเลือด ตรวจสอบการมีเลือดออก ตรวจสอบผนังช่องคลอดปากมดลูก ซึ่งจะช่วยแยกพยาธิสภาพของปากมดลูกออกไป

ซึ่งอาจมาพร้อมกับการจำก็ได้ เมื่อทำการตรวจทางช่องคลอด ตรวจผนังช่องคลอด ประเมินสภาพของมดลูก นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถระบุสัญญาณที่ชัดเจนซึ่งระบุตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของรกได้อย่างชัดเจน ทำการศึกษาอย่างระมัดระวังที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ หากอัลตราซาวนด์พบรกเกาะต่ำสมบูรณ์ การตรวจทางช่องคลอดจะหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษา วิธีการรักษาพยาธิสภาพเช่นรกเกาะต่ำถูกกำหนดขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ หากไม่มีเลือดออก ผู้ป่วยสามารถอยู่บ้านได้ ในเวลาเดียวกัน เธอควรได้รับการดูแลผู้ป่วยนอกอย่างระมัดระวัง และปฏิบัติตามระบบการปกครองอย่างเคร่งครัด ไม่ควรรวมปัจจัยที่กระตุ้นให้เลือดออก เช่น ชีวิตทางเพศ ความเครียดทางร่างกายและจิตใจ

การรักษาสามารถทำได้ในสถานพยาบาล นอกจากนี้ ยังใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งมีหน้าที่ในการยืดอายุครรภ์ให้นานที่สุด พวกเขาพยายามทำให้ตั้งครรภ์ได้ถึง 37 ถึง 38 สัปดาห์ ด้วยรกเกาะต่ำอาจกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอดได้ในกรณีต่อไปนี้ การกลับเป็นซ้ำของเลือดออก โรคโลหิตจางความดันโลหิตลดลง เนื่องจากการสูญเสียเลือด การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญในระยะเวลาอันสั้น

เลือดออกที่เริ่มต้นด้วยการนำเสนอเต็มรูปแบบ รกเกาะต่ำที่สมบูรณ์ เป็นตัวบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดคลอด ด้วยการนำเสนอที่ไม่สมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม กระดูกเชิงกรานแคบในแม่ ความผิดปกติของทารกในครรภ์ แม่เป็นวัยแรกรุ่นและอายุมากกว่า 30 ปีฯลฯ ในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการด้วย

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠ เต้านม การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาโรคเต้านมอักเสบ